Sidabras seniai žinomas dėl savo antimikrobinių savybių ir buvo naudojamas įvairiose medicinos srityse, įskaitant odontologiją. Jis buvo pasitelktas vandens valymui, žaizdų priežiūrai, kaulų protezams, rekonstrukcinėms ortopedinėms operacijoms, širdies įrenginiams, kateteriams ir chirurginėms priemonėms gaminti. Tačiau modernus jo panaudojimas prasidėjo maždaug 20-ajame amžiuje, besivystant biotechnologijų mokslui. Siekiant sumažinti ligoninėse plintančių infekcijų riziką, o taip pat pagerinti asmeninę žmonių higieną, jonizuotas sidabras buvo įtraukiamas į įvairias medžiagas (Lansdown A.B., 2006), tame tarpe ir burnos priežiūros priemones.

Pagal odontologų rekomendacijas, tinkama burnos priežiūra turėtų būti pasiekta naudojant dantų šepetėlį ir dantų pastą. Nepageidaujami mikroorganizmai burnoje veikiami mechaninio valymo ir dantų pastos aktyviųjų medžiagų, ištirpusių seilėse. Įtraukus sidabro daleles į dantų priežiūros priemonių sudėtį, mokslininkai nepaliauja tyrinėti sidabro teikiamą naudą burnos sveikatai.

Kaip sidabras naikina mikrobus? 

Nors sidabro antimikrobinės savybės buvo žinomos šimtmečius, vis dar yra paslaptis, kaip tiksliai sidabras žudo bakterijas. Mokslininkai aiškina, kad bakterijų ląstelės membrana yra įkrauta neigiamai, o sidabro dalelės – teigiamai. Šios teigiamai įkrautos dalelės kaupiasi ant neigiamai įkrautų ląstelių membranos, todėl membrana praranda pralaidumo kontrolę. Sidabro jonai įsiskverbia pro bakterijos ląstelės membraną ir keičia jos struktūrinę sudėtį. Sidabro jonai sutrikdo pagrindinius bakterijų išgyvenimo šaltinius, blokuoja kai kuriuos už bakterijos energijos apykaitą ir elektronų pernašą atsakingus fermentus. Sidabro jonai ardančiai veikia replikacijos procesus. Po to, jonai jungiasi prie bakterijos sienelės ir pagreitina bakterijos suardymą. 

Įsitikinti sidabro baktericidinėmis savybėmis galime ir patys: į dvi stiklines pripilkite vandens ir į vieną jų įmerkite sidabrinį šaukštelį. Po kurio laiko vienoje stiklinėje vanduo susidrums, jo sienelės pasidengs žalsva plėvele. Tačiau stiklinėje su mirkstančiu sidabriniu šaukšteliu vanduo bus daug skaidresnis.

Sidabras dantų pastoje

Į dantų pastos sudėtį integruojamos sidabro mikrodalelės. Nors dalelės mažos, tačiau tyrimais įrodyta, kad jų pakanka veiksmingai kovai su burnos bakterijomis ir kitais mikroorganizmais. Išsamiau panagrinėkime dantų priežiūros priemonių su sidabru naudą burnos sveikatai.

Antibakterinis poveikis. Sidabras yra vertinamas dėl savo stiprių antimikrobinių savybių. Tai reiškia, kad dantų pasta su sidabru gali efektyviai sumažinti patogeninių burnos bakterijų augimą ir taip prisidėti prie sveikesnės burnos mikrofloros palaikymo (Agrawal et al., 2018). 

Literatūroje yra duomenų apie sidabro nanodalelių efektyvumą prieš gram-teigiamas, gram-neigiamas ir net antibiotikams atsparias bakterijų kultūras (Ayala-Nśńez N.V et al., 2009; Manikprabhu D., 2013; Nanda A., Saravanan M., 2009). Įvairių autorių tyrimai rodo, kad sidabro naudojimas dantų pastose ypač efektyvus prieš šias burnos bakterijų rūšis:

• Streptococcus mutans. Sidabro nanodalelės dantų pastose parodė efektyvumą mažinant mutans streptokokus, kurie yra pagrindinis dantų ėduonies sukėlėjas (Baygin ir kt., 2017).
• Lactobacilli. Tyrimai rodo, kad sidabro turinčios dantų pastos gali efektyviai veikti prieš lactobacillus – dar vieną reikšmingą, kariesą sukeliančių, bakterijų grupę (Baygin ir kt., 2017).
• Fusobacterium nucleatum. Ši bakterija yra susijusi su periodonto liga, ji yra slopinama sidabru praturtintais preparatais odontologijoje (Zorraquín-Peña ir kt., 2020).
• Candida albicans. Tai ne bakterija, o grybelinė infekcija, galinti sukelti burnos infekcijas. Ji taip pat yra jautri sidabro poveikiui burnos priežiūrai skirtuose produktuose (Zhang ir kt., 2021).
• E. coli, sukelianti žarnyno ligas, taip pat yra jautri sidabro nanodalelių antibakteriniam poveikiui (Lu ir kt., 2013).

Apibendrinant, sidabras dantų pastose pasižymi plačiu antibakteriniu aktyvumu prieš įvairius burnos patogenus. O slopinant bakterijų augimą burnoje, reikšmingai prisidedama prie bendros burnos sveikatos ir dantų ligų prevencijos.

Apnašų kontrolė. Dėka bakterijų augimo slopinimo ant dantų paviršių, sidabro dalelės dantų pastoje prisideda prie dantų apnašų susidarymo mažinimo. 

Apsauga nuo karieso. Sidabro dalelės dantų pastoje gali padėti užkirsti kelią dantų ėduonies (karieso) susidarymui, nes jų antimikrobinės savybės slopina kariesą sukeliančias bakterijas (Rodríguez et al., 2018).

Dantų stiprinimas. Fluoruotos dantų pastos su sidabru naudojimas atskleidė daug žadančius rezultatus kovojant su dantų šaknų karieso židiniais. Nors hipotezei patvirtinti reikėtų atlikti daugiau tyrimų, visgi pirmieji rezultatai rodo, kad fluoro ir sidabro kombinacija dantų pastoje gali veiksmingai stiprinti dantis ir užkirsti kelią naujų ėduonies židinių atsiradimui (Magalhães, 2017).

Burnos kvapo gerinimas. Sidabro dalelės gali prisidėti prie gaivaus burnos kvapo palaikymo, nes jos mažina bakterijų, galinčių sukelti nemalonų kvapą, koncentraciją burnoje.

Ilgalaikė apsauga. Sidabro dalelės dantų pastoje gali suteikti ilgesnį apsaugos nuo bakterijų veikimą, nes jos palaipsniui išskiria sidabro jonus, kurie veikia ilgą laiką po dantų valymo.

Dantų šepetėliai su integruotu sidabru šereliuose

Naujausi technologijų pasiekimai leidžia integruoti sidabro daleles ir į dantų šepetėlių šerelius. Tiesa, reikėtų atminti, kad didžioji dalis rinkoje esančių įprastų dantų šepetėlių šerelių yra pagaminti iš nailono, o į šią medžiagą integruoti sidabro nepavyksta. Tik tie šereliai, kurie gaminami iš PBT (polibutileno tereftalato) medžiagos gali būti praturtinti sidabru.

Kaip ir tikėtasi, dantų šepetėliai su sidabro dalelėmis šereliuose, pasižymi stipriomis antimikrobinėmis savybėmis. Tokie dantų šepetėliai gali sumažinti kenksmingų burnos bakterijų skaičius, kartu potencialiai mažinant ir burnos infekcijų riziką (Nascimento ir kt., 2015). Be to, sidabro dalelės gali užkirsti kelią ar bent jau sumažinti patogeninių mikroorganizmų bioplėvelės susidarymą ant šepetėlio paviršiaus (Corrêa ir kt., 2015). Mokslininkų atradimus patvirtino ir nepriklausomoje sertifikuotoje laboratorijoje atliktas „Royal Denta“ dantų šepetėlių tyrimas (in vitro). Rezultatai atskleidė, kad yra sunaikinama iki 99,9 proc. ant šių šepetėlių besikaupiančių ir ėduonį sukeliančių Streptococcus mutans bakterijų, taip pat už žarnyno ligas atsakingų E. coli bakterijų. Sunaikinami ir blogą burnos kvapą keliantys Candida albicans mieliagrybiai. Taigi, sidabruoti dantų šepetėlio šereliai išliks švaresni ir saugesni naudoti.

Senovės išminties ir naujųjų biotechnologijų sąjunga

Sidabro naudojimas dantų priežiūros priemonėse yra pavyzdys, kaip senovės žinios ir modernios technologijos gali susijungti siekiant gerinti žmogaus sveikatą. Akivaizdu, kad sidabro įtraukimas į dantų pastos sudėtį bei dantų šepetėlių šerelius rodo potencialias naudas, didinant antimikrobinį aktyvumą, užkertant kelią dantų kariesui ir gerinant bendrą burnos higieną. Iš tiesų, sidabro dalelių turintys dantų šepetėliai kartu su sidabru praturtinta dantų pasta gali būti perspektyvi alternatyva įprastoms burnos higienos priemonėms, siūlančioms antibakterinę apsaugą agresyviomis cheminėmis medžiagomis (Baygin ir kt., 2017). Tačiau renkantis burnos priežiūros priemones, visada svarbu vadovautis odontologų rekomendacijomis.

---

Literatūra

1. Ayala-Nśńez N.V et al., Nanobiotechnol. 2009; 5 (1–4): 2–9.
2. Baygin, O., Tuzuner, T., Yılmaz, N., & Aksoy, S. (2017). Short-term antibacterial efficacy of a new silver nanoparticle-containing toothbrush.. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 67 5, 818-819 .
3. Corrêa, J. M., Mori, M., Sanches, H. L., da Cruz, A. D., Poiate, E., Jr, & Poiate, I. A. (2015). Silver nanoparticles in dental biomaterials. International journal of biomaterials, 2015, 485275. https://doi.org/10.1155/2015/485275
4. Lansdown A. B. (2006). Silver in health care: antimicrobial effects and safety in use. Current problems in dermatology, 33, 17–34. https://doi.org/10.1159/000093928
5. Lu, Z., Rong, K., Li, J., Yang, H., & Chen, R. (2013). Size-dependent antibacterial activities of silver nanoparticles against oral anaerobic pathogenic bacteria. Journal of materials science. Materials in medicine, 24(6), 1465–1471. https://doi.org/10.1007/s10856-013-4894-5
6. Manikprabhu D., Lingappa K., Pharm J.. Res. 2013; 6: 255–260.
7. Nanda A., Saravanan M., Nanomedicine. 2009; 5 (4):452–456.
8. Nascimento, C., Paulo, D., Pita, M., Pedrazzi, V., & Junior, R. (2015). Microbial diversity of the supra- and subgingival biofilm of healthy individuals after brushing with chlorhexidine- or silver-coated toothbrush bristles.. Canadian journal of microbiology, 61 2, 112-23 . https://doi.org/10.1139/cjm-2014-0565.
9. Shruti Agrawal, Manoj Bhatt, Sumit Kumar Rai, Arun Bhatt, Pranshu Dangwal and Pavan Kumar Agrawal. Silver nanoparticles and its potential applications: A review. J Pharmacogn Phytochem 2018;7(2):930-937.
10. Zhang, J., Got, S., Yin, I., Lo, E., & Chu, C. (2021). A Concise Review of Silver Diamine Fluoride on Oral Biofilm. Applied Sciences, 11, 3232. https://doi.org/10.3390/APP11073232.
11. Zorraquín-Peña, I., Cueva, C., Bartolomé, B., & Moreno-Arribas, M. V. (2020). Silver Nanoparticles against Foodborne Bacteria. Effects at Intestinal Level and Health Limitations. Microorganisms, 8(1), 132. https://doi.org/10.3390/microorganisms8010132