Ksilitolis (ES žymimas simboliu E967) – tai natūraliai uogose, vaisiuose, daržovėse ir grybuose randamas organinis junginys, pramonėje naudojamas išgautas iš lapuočių medžių medienos (pagrinde beržų). Pirmiausiai ksilitolis pradėtas naudoti maisto pramonėje kaip cukraus pakaitalas. Saldumu ir kaloringumu ksilitolis panašus į cukrų (4 kcal/g), tačiau priešingai nei cukrus, ksilitolis neturi įtakos cukraus kiekiui kraujyje, todėl šį natūralų saldiklį pamėgo sergantieji cukriniu diabetu. Ksilitolis kaip saldiklis iki šiol naudojamas konditeriniams gaminiams (saldumynams, kepiniams) ir kitiems produktams, skirtiems sergantiems diabetu bei turintiems viršsvorio. Pasaulyje paplitus ksilitolio vartojimui, mokslininkai ėmė kelti klausimą – kokį poveikį šis saldiklis daro dantims?
Ksilitolio ir burnos sveikatos tyrimų istorija
Pirmieji ksilitolio tyrimai, susiję su burnos sveikata, buvo atlikti 1970-aisiais metais Suomijoje. Mokslininkai siekė ištirti ksilitolio poveikį dantų sveikatai ir dantų ėduonies prevencijai. Tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į tris grupes, kurioms buvo skiriamas skirtingas saldiklis: dalis dalyvių kasdien vartojo ksilitolio turinčius produktus (kramtomąją gumą ar pastiles), o kitos dvi grupės – kontrolinius produktus be ksilitolio, t.y., fruktozę ir sacharozę. Tyrėjai reguliariai tikrino dalyvių dantų būklę, įskaitant ėduonies atsiradimą ir progresavimą, taip pat seilių sudėtį ir pH lygį. Rezultatai atskleidė, kad grupė, vartojusi ksilitolį, turėjo ženkliai mažesnį naujų ėduonies atvejų skaičių, palyginti su kitomis grupėmis. Taigi, po dvejus metus trukusio tyrimo, prieita išvados, kad ksilitolis turi teigiamą poveikį dantų ėduonies prevencijai (Honkala et al., 1999).
Vėliau suomių tyrimas buvo kartotas daugybę kartų įvairiose šalyse, odontologijos srities studentai jį atlieka ir šiandien, tačiau rezultatai visuomet vieningi – ksilitolis veiksmingai mažina Streptococcus mutans bakterijų kiekį burnoje. Atsižvelgiant į tai, kad ši bakterija yra viena iš pagrindinių dantų ėduonies sukėlėjų, sumažinus jų skaičių, užtikrinama karieso prevencija. Be to, nustatyta, kad ksilitolis skatina seilėtekį, kuris taip pat prisideda prie dantų saugojimo nuo ėduonies, nes būtent seilės perneša mineralus, būtinus dantų emalio remineralizacijai.
Ksilitolis – ėduonį sukeliančių bakterijų priešas
Yra žinoma, kad dantų ėduonį sukelia Streptococus mutans bakterijos. Polisacharidų pagalba, jos prisitvirtina prie dantų bei dantenų paviršiaus, fermentuoja su maistu gaunamus angliavandenius (ypač sacharozę) ir išskiria rūgštis burnoje. Šios rūgštys yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis dantų emalio ir dentino demineralizaciją. Rūgštinėje aplinkoje iš dantų kietųjų audinių išplaunami kalcio fosfatų jonai ir taip prasideda ėduonies procesas.
Tuo tarpu ksilitolis sutrikdo polisacharidų gamybą, todėl Streptococus mutans bakterijoms tampa sunkiau prilipti prie dantų paviršiaus ir išlikti burnos ertmėje. Be to, Streptococus mutans bakterijos negali metabolizuoti ksilitolio. Cheminiu požiūriu, ksilitolis yra penkių anglies atomų saldiklis. Jis skiriasi nuo kitų saldiklių, tokių kaip sorbitolis, fruktozė ar gliukozė, būtent tuo, kad ksilitolio molekulėje yra penki, o ne šeši anglies atomai. Todėl kariesą sukeliančios bakterijos Streptcoccus mutans nepajėgia ksilitolio efektyviai panaudoti savo augimui ir energijai, nes joms trūksta reikiamų fermentų ksilitolio fermentacijai. Taigi, sumažėjus S. mutans bakterijų kiekiui, mažėja ir ėduonies tikimybė (Riley et al., 2015).
Ksilitolis – kserostomijos problemai spręsti
Kserostomija arba burnos sausumas, džiūvimas – būklė, kuriai esant burnos seilių liaukos negamina pakankamai seilių. Seilės yra svarbios gerai burnos sveikatai užtikrinti. Jos palaiko burnos gleivinės drėgmę, padeda virškinti maistą, saugo dantis ir dantenų audinius nuo infekcijų bei padeda neutralizuoti bakterijų gaminamas rūgštis. Atsiradus burnos sausumo problemai, pirmąja pagalba gali tapti ksilitolio turinčios burnos priežiūros priemonės. Įrodyta, kad ksilitolis skatina seilių išsiskyrimą, padeda rūgščią burnos terpę atstatyti į šarminę, o neutralus ar šarminis seilių pH skatina dantų emalio remineralizaciją ir mažina demineralizacijos riziką (Rafeek et al., 2019). Taigi, žmonėms, kenčiantiems nuo burnos sausumo (kserostomijos), kasdienis ksilitolio vartojimas gali padėti sumažinti sausumo pojūtį ir pagerinti gyvenimo kokybę. Priemonės su ksilitoliu ypač rekomenduojamos ir tiems, kuriuos kankina padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Jos efektyviai paspartins seilių išsiskyrimą ir taip padės kovoti su klastingomis rūgštimis.
Ksilitolio ir fluoro sinergija
Fluoro preparatų naudojimas jau seniai yra paplitęs burnos priežiūros priemonių sudėtyje. Fluoras yra svarbus komponentas, naudojamas dantų priežiūroje, kuris padeda stiprinti dantų emalį ir, kaip ir ksilitolis, saugoti nuo ėduonies. Fluoras reaguoja su dantų emalio mineralais, formuodamas fluorapatitą, kuris yra atsparesnis rūgščių atakoms nei originalus dantų emalio mineralas – hidroksiapatitas. Tyrimai rodo, kad ksilitolio ir fluoro derinys burnos priežiūros priemonėse gali būti ypač efektyvus apsaugant dantis nuo ėduonies: fluoro turinti dantų pasta, kurioje yra ksilitolio, gali efektyviau sumažinti ėduonies atsiradimą, palyginti su tik fluoro turinčia dantų pasta (Riley et al., 2015). Fluoras sustiprina dantų emalį, o ksilitolis padengia emalį apsaugine plėvele ir neleidžia bakterijoms jo ardyti. Taigi, šis sinerginis poveikis suteikia geresnę apsaugą prieš dantų ėduonį, palyginti su atskiru ksilitolio ar fluoro naudojimu.
Burnos priežiūros produktai su ksilitoliu
Įrodžius ksilitolio naudą burnos sveikatai, rinkoje atsirado įvairių produktų su ksilitoliu – dantų pastos, skalavimo skysčiai, kramtomoji guma, burnos pastilės, burnos purškalai. Tad kiekvienas gali rasti sau tinkamą priemonę – vaikai ypač mėgsta kramtomąją gumą ar pastiles, o su burnos sausumu kovojantiems vyresnio amžiaus žmonėms ypač praverčia purškalai. Tačiau kiekvienas iš mūsų kasdien valome dantis, tad rekomenduojama pasirinkti mūsų burnos sveikatai naudingiausią dantų pastą – su ksilitoliu sudėtyje. Ištyrusi ksilitolio naudą, „Royal Denta“ šį itin vertingą ingredientą įtraukė į visas savo gaminamas dantų pastas. Belieka pasirinkti, ar naudoti dantų pastą su fluoru ar befluorę. Svarbu pažymėti, kad nors ksilitolio naudojimas gali turėti teigiamą poveikį, visada rekomenduojama laikytis burnos higienos rekomendacijų ir reguliariai lankytis pas odontologą.
Literatūra
- Honkala, S., Honkala, E., Tynjälä, J., & Kannas, L. (1999). Use of xylitol chewing gum among Finnish schoolchildren. Acta odontologica Scandinavica, 57(6), 306–309. https://doi.org/10.1080/000163599428526
- Rafeek, R., Carrington, C. V., Gomez, A., Harkins, D., Torralba, M., Kuelbs, C., … & Nelson, K. E. (2019). Xylitol and sorbitol effects on the microbiome of saliva and plaque. Journal of oral microbiology, 11(1), 1536181.
- Riley, P., Moore, D., Ahmed, F., Sharif, M. O., & Worthington, H. V. (2015). Xylitol-containing products for preventing dental caries in children and adults. The Cochrane database of systematic reviews, 2015(3), CD010743. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010743.pub2
